Position Paper SIUrO sullo screening con PSA del carcinoma prostatico
Definizione di screening di popolazione : intervento di salute pubblica consistente nell’invito attivo di una popolazione asintomatica a esami per diagnosi precoce
La SIUrO prende atto dell’enorme diffusione dell’utilizzo del PSA nella popolazione asintomatica e/o su richiesta del paziente (cosiddetto screening spontaneo e/o opportunistico);
La SIUrO ribadisce che lo screening di popolazione inteso come politica sanitaria con chiamata per fasce di età non è ancora supportato da chiare evidenze scientifiche;
La SIUrO riconosce che il rapporto benefici/danni (riduzione di mortalità cancro specifica/effetti collaterali della diagnosi e dei trattamenti) non è a tutt’oggi sufficiente a giustificare uno screening di popolazione;
La SIUrO ribadisce l’importanza di fornire al paziente adeguate informazioni su possibili vantaggi e svantaggi di una diagnosi precoce (PSA, biopsia etc.);
La SIUrO è a favore di una diagnosi precoce (PSA, biopsia etc.) in pazienti sintomatici (disturbi urinari) e in casi accertati di aumentato rischio (familiarità, etnia);
La SIUrO rimarca che l’utilizzo improprio del PSA può determinare un eccesso sia di diagnosi sia di trattamenti non strettamente necessari per malattie clinicamente non significative (effetti negativi sulla qualità della vita);
La SIUrO incoraggia e supporta gli studi clinici (ad esempio protocolli di sorveglianza attiva) che possano concorrere a evitare trattamenti inappropriati per eccesso e gli effetti collaterali conseguenti;
La SIUrO incoraggia e supporta le ricerche cliniche che possano permettere di differenziare le neoplasie prostatiche più aggressive da quelle clinicamente non significative (ricerche nel campo della genetica, dei biomarcatori e dell’imaging);
La SIUrO incoraggia e supporta ricerche e studi di ogni forma di prevenzione.
Il presidente SIUrO
Prof. Giuseppe Martorana